EASIスコア（Eczema Area and Severity Index）は、アトピー性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）の重症度を評価するために広く使用される臨床的なスコアリングシステムです。EASIは皮膚病変の範囲と重症度を定量的に評価し、治療効果のモニタリングや臨床試験での疾患評価に用いられます。
EASIスコアの特徴
目的
- アトピー性皮膚炎の重症度を客観的に測定する。
- 治療の前後で症状の変化を評価するための信頼性のある指標を提供する。
評価基準
EASIスコアは、以下の4つの身体領域に分けて皮膚病変の範囲と重症度を評価します：
- 頭部・頸部（Head/Neck）
- 上肢（Upper limbs）
- 体幹（Trunk）
- 下肢（Lower limbs）
EASIスコアの計算方法
1. 症状の重症度を評価
以下の4つの症状をそれぞれ0～3点で評価します：
- 紅斑（Erythema）：皮膚の赤み。
- 浸潤・肥厚（Edema/Induration, Papulation）：腫れや肥厚。
- 掻破痕（Excoriation）：掻き傷。
- 苔癬化（Lichenification）：皮膚が硬く厚くなった状態。
スコアリング基準：
- 0点：症状なし
- 1点：軽度
- 2点：中等度
- 3点：重度
2. 病変の範囲を評価
各身体領域ごとに、病変が皮膚全体の何％に広がっているかを評価します：
- 0％: 0点
- 1-9％: 1点
- 10-29％: 2点
- 30-49％: 3点
- 50-69％: 4点
- 70-89％: 5点
- 90-100％: 6点
3. 計算式
各領域の重症度スコア（4つの症状の合計）に病変の範囲スコアを掛け算し、身体領域ごとのスコアを算出します。その後、領域ごとのスコアに以下の重みを掛けます：
- 頭部・頸部：9%
- 上肢：18%
- 体幹：27%
- 下肢：46%
最終的にこれらを合計してEASIスコアを算出します。
EASIスコアの範囲と解釈
- スコア範囲：0～72点
- 0点: 症状なし（完全寛解）。
- 72点: 非常に重度の症状。
- 解釈例：
- 0-7点: 軽度
- 8-21点: 中等度
- 22-50点: 重度
- 51-72点: 非常に重度
EASIスコアの利点と制約
利点
- 客観性：
- 臨床医がスコアを付けるため、患者の自己評価に依存しない。
- 標準化：
- 国際的に統一された評価基準として使用され、治療結果を比較可能。
- 使いやすさ：
- 皮膚科医にとって計算が比較的簡単で、診療現場や臨床試験で適用可能。
制約
- 主観的要素：
- スコアリングが医師の経験や観察力に依存するため、評価者間でばらつきが生じる可能性がある。
- 範囲評価の粗さ：
- 病変の範囲を広い区分（例：10-29％など）で評価するため、微細な変化を捉えにくい。
- 全身症状の評価不足：
- 痒みや睡眠障害など、患者の主観的な症状を反映しない。
臨床での使用例
- 治療効果のモニタリング：
- 生物学的製剤や外用薬の効果を評価する際に使用。
- 治療前後のEASIスコアの変化が治療の有効性を示す。
- 臨床試験：
- アトピー性皮膚炎の新薬開発における主要評価項目として使用。
- 一定のスコア改善（例：EASI-50, EASI-75）を治療効果の指標とする。
EASIスコアは、アトピー性皮膚炎の重症度を評価する上で重要な指標であり、治療効果のモニタリングや研究における基準として広く採用されています。
